不一樣的“心動(dòng)”你了解嗎？
房顫是“心房顫動(dòng)”的簡(jiǎn)稱，是最常見的紊亂性心律失常疾病，通俗來(lái)說(shuō)就是心房不規(guī)律的顫動(dòng)，房顫發(fā)生時(shí)心房部位出現(xiàn)了快而紊亂的電活動(dòng)，雜亂無(wú)章的自行收縮，使得心房顫動(dòng)起來(lái)，導(dǎo)致心跳不規(guī)律，每分鐘可以快到350-600次。
但是，這并不是心動(dòng)的感覺，而是心律失常的感覺。
2021年6月6日是第九個(gè)“中國(guó)房顫日”，青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科專家呼吁您“關(guān)注房顫，預(yù)防腦卒中”。
如何發(fā)現(xiàn)房顫？
房顫臨床表現(xiàn)多種多樣，輕者僅有心悸、活動(dòng)后氣短，甚至無(wú)任何癥狀，嚴(yán)重者則可發(fā)生眩暈、胸悶、呼吸困難，甚至發(fā)生黑朦、暈厥。
數(shù)心跳、摸脈搏可幫助患者早期發(fā)現(xiàn)房顫跡象，常有患者描述為“心跳有時(shí)快，有時(shí)慢，一點(diǎn)規(guī)律都沒有”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常跡象時(shí)，及時(shí)檢查心電圖即可確診房顫。
有一部分患者的房顫并沒有明顯的癥狀，首發(fā)癥狀可能是出現(xiàn)腦梗塞，需要進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖監(jiān)測(cè)，即Holter檢查，一般情況下Holter檢查時(shí)間是24小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)，有時(shí)也并不能發(fā)現(xiàn)所有的房顫發(fā)作，此時(shí)就需要多次重復(fù)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫。
定期動(dòng)態(tài)心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)隱匿性房顫的重要手段。
對(duì)于房顫的治療，因?yàn)樗皇菃为?dú)的疾病，而常常是不同基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的一個(gè)臨床表現(xiàn)，存在一定個(gè)體差異性，所以當(dāng)患者被確診為房顫后，不必慌張，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，再對(duì)房顫患者進(jìn)行個(gè)體化治療。
哪些人容易得房顫？
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前約有1000萬(wàn)房顫患者。隨著年齡增長(zhǎng)，患病率及發(fā)生率均不斷增加，50到59歲人群中房顫的發(fā)生率為0.5％，60歲以后發(fā)病率顯著增加，80歲以上患病率達(dá)30%以上。
房顫的危害有哪些
心房血液無(wú)法規(guī)律泵出，淤積形成血栓送往全身各處，發(fā)生栓塞乃至中風(fēng)、腦卒中，其風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的4~5倍，且將導(dǎo)致近20%致死率、近60%致殘率。
2.心衰
患病率增加3倍，癥狀加重，肺循環(huán)淤血，心原性肝硬化。
3.心肌梗死
患病率增加2倍，引發(fā)急性心包炎，心源性休克，心臟破裂。
4.認(rèn)知功能下降
海馬體萎縮，增加癡呆阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)。
2.心衰
患病率增加3倍，癥狀加重，肺循環(huán)淤血，心原性肝硬化。
3.心肌梗死
患病率增加2倍，引發(fā)急性心包炎，心源性休克，心臟破裂。
4.認(rèn)知功能下降
海馬體萎縮，增加癡呆阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)。
怎樣預(yù)防房顫？
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院提醒大家預(yù)防房顫，需要做到以下幾點(diǎn)：
1.限制飲酒。飲酒量與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈線性相關(guān)，如果能夠避免飲酒，一部分人或可避免房顫發(fā)生。
2.控制情緒。不良情緒（例如：憤怒、壓力、急躁、焦慮）會(huì)使房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高，所以我們需要保持良好的情緒和心態(tài)。
3.戒煙。吸煙或可增加房顫風(fēng)險(xiǎn)，若吸煙者成功戒煙，可在很大程度上降低房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.超重與肥胖。房顫與體重相關(guān)，超重和肥胖者減重可明顯降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。
5.高血壓。高血壓患者充分控制血壓，可降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。
6.糖尿病。預(yù)防糖尿病可能有助于直接或間接地降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。
7.睡眠呼吸暫停綜合征的患者接受睡眠呼吸治療，或可很大程度預(yù)防房顫。
為推動(dòng)區(qū)域內(nèi)房顫治療的規(guī)范化，青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院開設(shè)了日照地區(qū)首個(gè)房顫專病門診。兩年多以來(lái)，醫(yī)院在患者管理和房顫治療領(lǐng)域都取得了長(zhǎng)足發(fā)展，越來(lái)越多患者認(rèn)識(shí)到房顫的危害性，并選擇定在房顫門診隨訪治療。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心律失常專業(yè)的學(xué)科帶頭人解新星博士，師從葛均波院士，是省內(nèi)較早獨(dú)立開展房顫射頻消融術(shù)者。解新星博士帶領(lǐng)醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)百余例，包括心臟電生理檢查及射頻消融治療各類快速性心律失常（如房顫、房速、室早、室速、室上速等），起搏器植入治療心衰及各類緩慢性心律失常手術(shù)，如：Pentaray標(biāo)測(cè)導(dǎo)管指導(dǎo)下的房顫射頻消融術(shù)，日照首例左心耳封堵術(shù)、左束支起搏器植入術(shù)……為更多的心血管疾病患者帶來(lái)福音。目前，解新星博士已累計(jì)完成各類電生理手術(shù)1000余例，房顫手術(shù)200余例，手術(shù)成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
山東省日照市臨沂路1號(hào)（市技師學(xué)院對(duì)面）
