冠心病患者救命藥，到底該怎么吃？
by 日照心臟病醫(yī)院 更新于：2022-01-11
聽青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院
最初，硝酸甘油并不用于治病，而是以非凡的爆炸力著稱。著名瑞典化學家諾貝爾潛心研究能讓硝酸甘油穩(wěn)定的方法，最終取得成功，因此積累了巨大的財富，并且設(shè)立了以他名字命名的著名基金——諾貝爾基金。硝酸甘油從炸藥到良藥，經(jīng)歷了100多年的時間。19世紀70年代，硝酸甘油從兵工廠走進了制藥廠，直到今天，硝酸甘油仍是冠心病急性發(fā)作的主要急救藥物。我國的硝酸甘油比較常見是片劑，要把硝酸甘油片放在發(fā)病患者的舌下，而不是吞服。如果是噴霧劑的話，也是對準口腔舌下黏膜使用，不是吞下或吸入。因為硝酸甘油有降低血壓的作用，如果站著用藥，容易出現(xiàn)眩暈、跌倒，甚至暈厥等不良事件，建議坐著或半躺著用藥。在胸痛發(fā)作時，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分鐘起效，3-5分鐘疼痛緩解。
如果在一次用藥后胸痛不緩解，可在5分鐘后再次含服，若是如此連續(xù)服用3片硝酸甘油之后還不能緩解，要立即撥打“120”急救電話，盡快就醫(yī)。
其實大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感的。如果以前用藥有刺痛感，這次沒有了，很可能是硝酸甘油失效了。硝酸甘油片比較“脆弱”，遇熱、潮濕和光容易分解。因此，要注意如下幾點：藥片應(yīng)當放在原裝棕色玻璃瓶內(nèi)；儲存在涼爽干燥的地方，不能冷凍；每次開瓶用藥后，瓶口完全密閉；不能將家用棉花堵在瓶口，避免被棉花吸附；一旦拆開，藥品即便經(jīng)過合理保存，通常也只能保存3個月，之后便會失效。
速效救心丸可以治療多種心血管疾病，如心肌梗死、冠心病、心絞痛等都有明顯效果，可幫助緩解胸悶、憋氣以及部分疼痛癥狀，具有預(yù)防、治療和急救三重功效。
能否用于急救
速效救心丸其實并沒有那么“速效”，與硝酸甘油相比，速效救心丸的起效較慢。當冠心病患者出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。 什么時候使用速效救心丸
當高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀：如胸悶、心前區(qū)（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。而對于確診冠心病的患者，心絞痛發(fā)作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應(yīng)急：3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后頭暈?zāi)垦５龋?/span>服藥后超過10分鐘還沒有見到效果，要考慮可能存在嚴重心肌缺血，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
服用劑量
心絞痛急性發(fā)作時一次性服用10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。 服用方法
服用時最好是舌下含服，也是以坐姿最佳，站著服用容易導致血壓降低，引起頭暈、目眩，甚至暈厥等問題。 醫(yī)生提醒
速效救心丸也可以作為“氣滯血瘀型”冠心病患者的日常用藥，每次含服4~6粒，一日3次?？善鸬揭欢A(yù)防發(fā)作的功效，但具體該不該每天吃，需要專業(yè)醫(yī)生來評估和判斷。 正確儲存有講究
速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻，一般避光、陰涼處即可，如果發(fā)現(xiàn)藥物變軟、變黏、變色、破碎，最好馬上換新的，一般保質(zhì)期3年。
