58歲的李阿姨近日頭暈的厲害,自己在家里用電子血壓計(jì)測量后,發(fā)現(xiàn)電子血壓計(jì)上顯示的“心率”只有45次/分,這可嚇壞了李阿姨一家人,在家人的陪同下,李阿姨來到日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科門診就診,接診醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后,安排李阿姨做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心電監(jiān)護(hù)并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,而是存在較多的室性早搏。對(duì)此李阿姨十分困惑,接診醫(yī)生耐心地為她解答后,李阿姨對(duì)自己的病情有了更細(xì)致地了解,不安的心也逐漸放松下來。
像李阿姨這樣自己在家用血壓計(jì)自測心率發(fā)現(xiàn)異常的患者不在少數(shù),那么,電子血壓計(jì)上顯示的“心率”到底準(zhǔn)不準(zhǔn)呢?
電子血壓計(jì)可分為袖帶式的和腕式的,但不管是哪種電子血壓計(jì),都是根據(jù)外周血管的搏動(dòng)來確定血壓的,因此其顯示的“心跳”數(shù)實(shí)際上是脈搏數(shù),并非“心率”。心率正確的測量方式一般是通過醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,聽診心音,數(shù)出“心率”,另外還可以通過心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查來記錄心電信號(hào),從而準(zhǔn)確計(jì)算“心率”。
心率是指每分鐘心跳的次數(shù),正常人安靜狀態(tài)下的心率一般在60-100次/分,活動(dòng)以后、生氣、激動(dòng)、發(fā)熱、喝咖啡、濃茶等因素都會(huì)引起心率加快。
心率正常值,大部分人安靜狀態(tài)下的心率可能只有50-60次/分,甚至更低一點(diǎn),但是只要平時(shí)沒有出現(xiàn)頭昏、眼前發(fā)黑、暈厥等腦供血不足的現(xiàn)象,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率也能夠根據(jù)身體需求量加快,那么也可以視為正?,F(xiàn)象。
比如許多運(yùn)動(dòng)員由于長期鍛煉,心肌收縮有力,射血效率高,安靜狀態(tài)下心率就偏慢。
心律就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律,正常心臟跳動(dòng)是竇性心律,竇性心律下如果心跳的節(jié)奏不一致,就被稱為“心律不齊”,比如房性早搏、室性早搏、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯,還有非竇性心律,比如房顫等情況,這些情況下,心臟跳動(dòng)的次數(shù)和脈搏是不一致。
在某些情況下,電子血壓計(jì)顯示的“心跳”數(shù)實(shí)際上小于真實(shí)的心跳數(shù),這種情況可見于心臟早搏,但最多見于心房顫動(dòng)。正常心跳過程中,突發(fā)一個(gè)過早的搏動(dòng),由于心臟在收縮時(shí),心室的充盈處在不足狀態(tài),故搏出的血量必然較少,不足以引起周圍血管搏動(dòng),故這次提早的心臟搏動(dòng)只能聽到心音,不能形成一次脈搏。既然不能觸及到動(dòng)脈搏動(dòng),電子血壓計(jì)也不會(huì)計(jì)數(shù)“心跳”。
李阿姨因?yàn)榇嬖谑倚栽绮?,電子血壓?jì)無法準(zhǔn)確測出心率,因此顯示“心率”數(shù)是45次/分,實(shí)際上的心率卻遠(yuǎn)高于此。
所以,如果出現(xiàn)電子血壓計(jì)測量的“心率”過快或過慢,首先保持冷靜,可以自己搭脈,數(shù)數(shù)脈搏數(shù)。數(shù)一分鐘發(fā)現(xiàn)脈搏不整齊,需要及時(shí)就診,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生來判斷,通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等判斷是否存在心律失常。
心率更加準(zhǔn)確的測量方法是:聽診、心電圖、或動(dòng)態(tài)心電圖!心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù),是臨床最常用的檢查之一,應(yīng)用廣泛。
應(yīng)用范圍包括:
1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。
2.幫助診斷心律失常?! ?/span>
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死及部位?!?/span>
4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚?!?/span>
5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響?! ?/span>
6.判斷人工心臟起搏器工作狀況。