腦梗死的急救,猶如與死神賽跑,從院前識別、120急救到院內(nèi)綠色通道,每一個環(huán)節(jié)都需要爭分奪秒。日前,日照心臟病醫(yī)院開啟腦卒中救治綠色通道,高效的多學科協(xié)作成功讓一例急性腦梗死患者化險為夷。
“從入院時的無法站立,到現(xiàn)在的自如行走,如果沒有日照心臟病醫(yī)院,后果真是不敢想象?!苯眨ㄟ^日照心臟病醫(yī)院腦卒中綠色通道被及時救治的73歲的張伯伯不住地感嘆自己的“幸運”,張伯伯的女兒也再次來到日照心臟病醫(yī)院腦科中心向醫(yī)護人員表達衷心的謝意。
這天夜里,像往常一樣休息的張伯伯在凌晨三點左右突然感覺左側(cè)肢體無力,抬手挪腳極度費力,胳膊也不聽使喚,喊一旁老伴發(fā)現(xiàn)說話也含糊不清了,家人緊急撥打120將其送往日照心臟病醫(yī)院。救護車返回醫(yī)院途中,醫(yī)護人員已經(jīng)對張伯伯的病情做出初步判斷,極有可能是急性腦梗死,隨即聯(lián)系醫(yī)院腦科中心醫(yī)生準備會診。
救護車到達醫(yī)院后,急診科醫(yī)生快速了解患者情況、檢查各項生命體征,并立即啟動腦卒中綠色通道,在影像科、檢驗科等多科室協(xié)作下,30分鐘內(nèi)完成急診化驗、頭顱CT及MRI等檢查,腦科中心副主任醫(yī)師宋萬智根據(jù)檢查結(jié)果考慮患者為急性腦梗,右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞。
“對于急性腦梗死患者來說,盡快清除血栓、開通血管、恢復血流,就能最大限度地保留正常的腦組織功能,有效減少或避免后遺癥的發(fā)生,由于患者已經(jīng)錯過了靜脈溶栓4.5小時的時間窗,結(jié)合患者病情與檢查結(jié)果,必須急診介入治療開通閉塞血管,否則腦組織將面臨大面積壞死,所以說,時間就是大腦。”宋萬智說道。
急性腦梗的急救不僅對腦科中心團隊醫(yī)療技術有著很高要求,更是對醫(yī)院腦卒中急救綠色通道快速銜接和通力協(xié)作的考驗。在與患者家人充分溝通病情并征得家屬同意和理解后,腦科中心團隊決定為張伯伯行急診腦血管造影,明確顱內(nèi)血管情況,必要時予以血管內(nèi)治療,開通閉塞血管。 一場挽救生命的“阻擊戰(zhàn)”就這樣悄無聲息的展開,每一分鐘、每一秒鐘對于患者都至關重要,閉塞的血管早開通一分鐘甚至都會挽救更多的腦組織。 在手術團隊的配合下,麻醉科醫(yī)師五分鐘完成對患者的全麻,隨著導絲導管的順利進入,注入造影劑后,通過全腦血管造影術檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者大腦中動脈閉塞。術中,腦科中心團隊憑著精湛的技術迅速將取栓支架送至血管閉塞處,順利完成了取栓、支架手術,很快患者血流恢復,生命的通道被重新打開,手術順利結(jié)束。 雖然患者病情已有了好轉(zhuǎn)的趨勢,但取出血栓、開通血管只是萬里長征第一步。術后管理及康復鍛煉十分重要,包括腦水腫控制、神經(jīng)保護、神經(jīng)功能康復訓練等。 術后第二天,張伯伯的語言和部分肢體功能已經(jīng)基本恢復正常,張伯伯在腦科中心醫(yī)護人員的指導下開始了病床上的肢體鍛煉、手功能鍛煉等康復訓練,從開始的翻身困難,到可以坐起、抬腿、站立、提手臂、手指精細活動、進行抓握動作.....身體每個部位的復蘇離不開張伯伯每天的堅持“上課”。 為給患者提供最精準的康復治療,腦科中心康復師針對張伯伯的病情不斷地評估、調(diào)整治療方案。術后第三天,在腦科中心醫(yī)護團隊的精心護理下,張伯伯順利撤掉監(jiān)護,同時到康復治療室進行多維度、多層次的康復訓練以盡快恢復運動功能。 “注意合理膳食,避免勞累及情緒激動,加強營養(yǎng)支持及肢體功能康復鍛煉,有任何不適隨時給我打電話…”帶著醫(yī)護人員的一聲聲叮嚀,張伯伯已于近日康復出院。 日照心臟病醫(yī)院針對急性腦?;颊叩木戎尾粌H有高效的卒中急救綠色通道,規(guī)范的救治體系降低卒中致殘率,更有術后專業(yè)康復訓練指導,著力為患者構建“預防-治療-康復”于一體的全程疾病管理模式。 康復技師趙立明介紹,腦卒中康復應從急救期開始,從病房床旁開始。急性腦?;颊咴谠缙诓∏榉€(wěn)定以后盡早進入腦科中心康復治療室接受康復介入,這樣能取得更好的康復效果,各項功能恢復也更好?;颊叱鲈汉缶蛹覉猿挚祻陀柧?,以盡快提高生活質(zhì)量,回歸社會。 日照心臟病醫(yī)院腦科中心康復治療室擁有電動起立床、站立訓練平臺、平衡訓練杠、足內(nèi)翻矯正訓練器、抽屜式訓練臺階、姿勢矯正訓練鏡、bobath康復訓練球、主被動康復訓練機、神經(jīng)肌肉電刺激、空氣壓力波、紅外線治療儀等設備,可做肌力訓練、維持改善關節(jié)活動度訓練、平衡功能訓練、協(xié)調(diào)能力訓練、步態(tài)矯正訓練等幫助患者改善功能障礙、提高日常生活活動能力、社會參與能力。 “頭暈,頭痛,口眼歪斜,吐字不清,肢體麻木無力,這些都是腦卒中患者最初發(fā)病時的癥狀。”日照心臟病醫(yī)院腦科中心副主任張波介紹說:“缺血性腦卒中在最初發(fā)病時,不一定立即同時出現(xiàn)上述癥狀,但會越來越重,所以應該盡快、趕緊撥打120。無論何時何地,如果身邊有人發(fā)生腦卒中,最負責任的做法就是趕快撥打120!到有條件的醫(yī)院治療開通閉塞血管,對挽救患者生命、改善肢體功能起著至關重要的作用?!?/span>